妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)の治療

現在(げんざい)の無痛(むつう)分娩(ぶんべん)の主流(しゅりゅう)は、麻酔薬(ますいやく)を用い(もちい)た硬膜(こうまく)外(がい)鎮痛(ちんつう)法(ほう)です。この硬膜(こうまく)外(がい)鎮痛(ちんつう)法(ほう)が、妊娠(にんしん)高血圧(こうけつあつ)症候群(しょうこうぐん)(妊娠(にんしん)中毒症(ちゅうどくしょう))を抱える(かかえる)産婦(さんぷ)さんにとって、分娩時(ぶんべんじ)だけでなく妊娠中(にんしんちゅう)の治療(ちりょう)としても有用(ゆうよう)であるということが報告(ほうこく)されているそうです。妊娠(にんしん)高血圧(こうけつあつ)症候群(しょうこうぐん)とは、高血圧(こうけつあつ)を主体(しゅたい)として、蛋白尿(たんぱくにょう)やむくみを伴う(ともなう)全身性(ぜんしんせい)の疾患(しっかん)です。この疾患(しっかん)を抱える(かかえる)産婦(さんぷ)さんでは、赤ちゃん(あかちゃん)への血液(けつえき)を送る(おくる)血管(けっかん)である臍帯(せいたい)が細く(ほそく)なっているため、妊娠中(にんしんちゅう)の赤ちゃん(あかちゃん)の発育(はついく)が悪く(わるく)なることが多い(おおい)です。硬膜(こうまく)外(がい)鎮痛(ちんつう)法(ほう)による無痛(むつう)分娩(ぶんべん)では、このような場合(ばあい)に、血圧(けつあつ)に影響(えいきょう)の出ない(でない)程度(ていど)の少量(しょうりょう)の麻酔薬(ますいやく)で鎮痛(ちんつう)を行なう(おこなう)だけで、子宮(しきゅう)への血流(けつりゅう)を含め(ふくめ)た内蔵(ないぞう)の血流(けつりゅう)を保つ(たもつ)ことができるのです。これをの妊娠(にんしん)高血圧(こうけつあつ)症候群(しょうこうぐん)の治療(ちりょう)に使う(つかう)場合(ばあい)、妊娠(にんしん)の半ば(なかば)から終わり(おわり)にかけて、つまりまだ陣痛(じんつう)も始まっ(はじまっ)ていない時期(じき)に、硬膜(こうまく)外(がい)鎮痛(ちんつう)法(ほう)のための細い(ほそい)管(くだ)(カテーテル)を背中(せなか)から入れ(いれ)、麻酔(ますい)分娩(ぶんべん)で用いる(もちいる)よりずっと少ない(すくない)量(りょう)の局所(きょくしょ)麻酔薬(ますいやく)を1〜2週間(しゅうかん)にわたり少しずつ(すこしずつ)入れ続け(いれつづけ)ます。こうすることで高血圧(こうけつあつ)が改善(かいぜん)し、病的(びょうてき)に低下(ていか)していた血小板(けっしょうばん)の数(かず)が正常(せいじょう)になり、赤ちゃん(あかちゃん)の発育(はついく)にも改善(かいぜん)がみられる、というのです。数週間(すうしゅうかん)の間(あいだ)、体(からだ)の中(なか)に麻酔薬(ますいやく)が入る(はいる)と思う(とおもう)と心配(しんぱい)でしょうが、入れる(いれる)ところはあくまで神経(しんけい)組織(そしき)のまわりで、血管(けっかん)の中(なか)ではありません。今まで(いままで)のところ、この治療(ちりょう)による赤ちゃん(あかちゃん)への悪影響(あくえいきょう)はみられていないようです。この新しい(あたらしい)治療法(ちりょうほう)に期待(きたい)が持た(もた)れていますが、しかしながら、血圧(けつあつ)をコントロールできたとしても妊娠(にんしん)高血圧(こうけつあつ)症候群(しょうこうぐん)の病態(びょうたい)をする改善(かいぜん)には限界(げんかい)があることも理解(りかい)しなくてはいけません。また、カルシウムを積極的(せっきょくてき)に摂っ(とっ)たり、海草(かいそう)、野菜(やさい)、魚(さかな)などをバランスよく食べる(たべる)など、食生活(しょくせいかつ)にも気(き)を配り(くばり)、妊娠(にんしん)高血圧(こうけつあつ)症候群(しょうこうぐん)の予防(よぼう)に努める(つとめる)ことも大切(たいせつ)です。メタボ 保険料今や会社ぐるみでメタボ対策に取り組んでいるところも増えてきているように、メタボリック症候群が大変話題に(というより問題に?)なっています。
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無痛分娩

現在の無痛分娩の主流は、麻酔薬を用いた硬膜外鎮痛法です。

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